Эпидемиолог Анна Дорожкова

РусланаЧита

Анна, здравствуйте!
А можете рассказать о ситуации в крае с ВИЧ-инфекцией?
Говорят, что ВИЧ сейчас везде, в любой организации есть сотрудник с заболеванием
Какого смертность от этого неизлечимого заболевания? Какие меры принимаются для снижения заражений?

Ответ:

Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в крае остается напряженной.
В Забайкальском крае в 2019г. зарегистрировано 463 случая ВИЧ-инфекции против 496 случаев в 2018 г. Показатель заболеваемости составил 43,4 на 100 тыс. населения, что ниже общероссийского показателя на 20 %. За весь период наблюдения за ВИЧ-инфекцией в крае по состоянию на 31.12.2019 выявлено 7440 ВИЧ-инфицированных лиц. Половой путь заражения остается преобладающим на территории края (в 2019 г. составил более 90%).
Показатель смертности от ВИЧ-инфекции в 2019 г. составил 3,0 на 100 тыс. населения, что, прежде всего, связано с поздним выявлением заболевания, несвоевременным обращением за медицинской помощью, отказом от лечения.
Около 50 % ВИЧ-инфицированных относятся к социально-благополучной категории граждан, ведущих социально активный образ жизни. Учитывая пути передачи ВИЧ, в т.ч. ведущие (половой, при парентеральных наркотических иньекциях) люди, имеющие положительный ВИЧ-статус, в обычной жизни не представляют опасности.
Важную роль в борьбе с вирусом играет своевременная диагностика. Если в жизни возникали ситуации, при которых повышен риск заражения ВИЧ, то необходимо сдать анализ крови на ВИЧ-инфекцию. Тестирование на ВИЧ проводится бесплатно и, при желании, анонимно.
Проводимое специальное лечение ВИЧ-инфицированных позволяет не только улучшить качество их жизни, но и позволяет снизить риски передачи инфекции.
Кроме того, одним из основных и наиболее важных направлений в борьбе с распространением ВИЧ-инфекции является информационно-просветительская деятельность, задача которой - повышение знаний граждан по вопросам ВИЧ-инфекции и её профилактики.
В целях предупреждения заражения ВИЧ при переливании крови в Краевой станции переливания крови ведётся строгий контроль обследования доноров на ВИЧ-инфекцию и другие заболевания. Станция оснащена современным диагностическим оборудованием.
В ходе проведения контрольно-надзорных мероприятий в отношении медицинских организаций специалистами Управления Роспотребнадзора уделяется особое внимание вопросам профилактики заражения ВИЧ при проведении медицинских манипуляций, соблюдению требований дезинфекционно-стерилизационного режима.

АннаАлекс

Здравствуйте, Анна Алексеевна! Очень хорошо выглядите)

Ответ:

Добрый день, АннаАлекс! Спасибо!

Евгения___

Здравствуйте! Согласно Национальному календарю прививок, жители Забайкальского края должны получать вакцинацию против клещевого энцефалита бесплатно, так как проживают в эндемичном районе по этому заболеванию. Однако в прошлом году в детской поликлинике по месту жительства детям в первичной вакцинации было отказано с формулировкой «бесплатно тем, кому уже не первая доза». Прокомментируйте, пожалуйста, эту ситуацию. И расскажите, по каким правилам будет осуществляться в 2020-м году вакцинация против клещевого энцефалита. Спасибо.

Ответ:

Добрый день, Евгения! Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2014 №125н утвержден Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, который предусматривает проведение профилактических прививок против клещевого вирусного энцефалита (далее – КВЭ). Согласно ст. 6 Федерального закона от 17.09.1998 №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» финансовое обеспечение профилактических прививок по эпидемическим показаниям возложено на субъекты Российской Федерации.
Организацию иммунопрофилактики обеспечивает Министерство здравоохранения Забайкальского края. Проведение профилактических прививок против КВЭ проводят государственные, муниципальные и частные организации здравоохранения, имеющие лицензию на медицинские виды деятельности. По факту отказа медицинской организации в проведении прививки против КВЭ ребенку Вы можете обратиться в Министерство здравоохранения Забайкальского края.
По данным Министерства здравоохранения Забайкальского края за счет средств краевого бюджета на 2020 год закуплено 26 220 доз детской вакцины против КВЭ для государственных медицинских организаций.

Петр Владимирович

Анна Алексеевна, добрый день! Все СМИ кричат, что в регионе предэпидемиологическая ситуация по гриппу, усиленно разыскивают китайский коронавирус, но все это на помеха плану вакцинации детей и в школах решили в настоящее время провести вакцинацию от дифтерии и столбняка и полиомиелита. Вот вопрос, зачем проводить все это в такой неблагоприятный период и сразу в таком количестве т.к. считаю сверяться кто привит, а кто нет вероятно не будут

Ответ:

Добрый день, Петр Владимирович! Учитывая рост заболеваемости гриппом, ОРВИ на территории г. Читы и Забайкальского края за 4 неделю 2020 года (20-26.01.2020), Управлением Роспотребнадзора по Забайкальскому краю 24,27.01.2020 даны предписания на медицинские организации края о введении с 28.01.2020 ограничительных и дополнительных санитарно-противоэпидемических мероприятий (включающих в т.ч. работу гриппозных отделений в поликлиниках, обслуживание на дому всех лихорадящих больных, отмену свиданий больных в стационарах; масочный режим для персонала и ухаживающих со сменой масок каждые 3 часа; обеззараживание воздуха с использованием рециркуляторов; проведение дезинфекции в помещениях). В детских поликлиниках отменяется прием здоровых детей в возрасте до 3-х лет. До особого распоряжения приостанавливается проведение иммунопрофилактики.

Лягуха-ха

Здравствуйте.Год назад врач выписала препараты кагоцел, арбидол и ещё много чего на 1,5 тысячи рублей, на которые отсутствуют убедительные данные об их эффективности по заявленным показаниям, как того требует доказательная медицина.А также, именно на данные препараты, отсутствуют какие-либо серьезные научные исследования в авторитетных источниках и рекомендациях.Применяют их только в РФ и странах СНГ.Тогда я не стала выкупать препараты по рецепту, а просто отлежалась дома.Ну может быть выпила аспирин, при температуре +38.Что и советует множество современных врачей.Которые находят время читать англоязычные медицинские научные журналы.А вопрос мой будет такой.А Вы на чьей стороне? Если по одну сторону врачи убежденные, что ОРВИ «лечить» бездоказательными препаратами не нужно и даже подчас вредно, а по другую большинство их коллег, которые выписывают сплошь и рядом в поликлиниках рецепты на плацебо.А не болею я ОРВИ уже практически год, хотя и работаю в коллективе где трудится сто с лишним человек.Чаще мою руки, не прикасаюсь ими к лицу, промываю нос, постоянно ношу с собой копеечные дезсредства, по необходимости маски и всё.

Ответ:

Добрый день, Лягуха-ха!
Ситуации бывают разные. В отношении противовирусных препаратов не все так однозначно. Если у вас острая респираторная инфекция (не грипп) действительно можно обойтись и без них. Взять больничный, действительно отлежаться и возможно ограничиться симптоматическим лечением.
Я против приема противовирусных препаратов с профилактической целью.
В обязательном порядке каждый год я делаю прививку от гриппа, делаю прививки родным, рекомендую всем знакомым. Это самая серьезная защита от гриппа. Основная цель прививки – это защита от осложнений, тяжелого течения заболевания и как следствие летального исхода.
С целью профилактики действительно очень эффективно мыть руки, иметь под рукой влажные салфетки, проветривать помещение и проводить влажную уборку. Всегда стараюсь это соблюдать.
В настоящее время в активной циркуляции вирусы гриппа, поэтому если Вы заболели нужно остаться дома и не ходить на работу. При гриппе крайне важно соблюдать постельный режим, так как при заболевании увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую, иммунную и другие системы организма.
Прием аспирина во время гриппозной инфекции грозит серьезными последствиями. Ацетилсалициловая кислота разжижает кровь, уменьшает ее свертываемость, повышает проницаемость сосудов, а это чревато кровотечением; у детей и подростков препарат может вызвать синдром Рея – тяжелое необратимое поражение головного мозга и печени, именно поэтому аспирин противопоказан до 18 лет.
При этом надо помнить, что температура – это защитная реакция организма, стимулирует выработку антител. Сбивать температуру до 38 – 38,5 °C нежелательно. При такой температуре нужно помочь организму обильным питьем.
Без противовирусных препаратов не обойтись, если люди заболевают гриппом, особенно не привитые против гриппа, имеющие хронические заболевания. В таких случаях обязательно требуется прием противовирусных препаратов. При гриппе ВОЗ рекомендованы препараты прямого действия (озельтамивир, реленза).
В любом случаев самолечение при гриппе недопустимо, врач должен поставить диагноз и назначить необходимое лечение, соответствующее состоянию и возрасту пациента.

Kirgios

Добрый день!
Что можете рассказать про короновирус?
Опасен ли он для Забайкальцев? Что делать чтобы не заразиться?

Ответ:

Добрый день, Kirgios!
Инкубационный период заболевания составляет от 2 до 14 дней. Основные симптомы новой коронавирусной инфекции: температура, утомление, кашель с небольшим количеством мокроты. На ранней стадии болезни более чем у 90% больных отмечалась температура, у 80% – сухой кашель, у более 20% – сдавленность в груди. Около 20% больных имели одышку. Самое опасное осложнение – развитие дыхательной недостаточности.
Коронавирус – это вирус ОРВИ. Основные механизмы передачи ОРВИ – воздушно-капельный и контактно-бытовой. Поэтому все известные меры профилактики гриппа и ОРВИ применимы и в ситуации с новым коронавирусом.
Настоятельно рекомендуется воздержаться от поездок в КНР и страны Юго-Восточной Азии!
Если все же поездку отменить не удается, рекомендуется:
- не посещать рынки, где продаются животные, морепродукты;
- употреблять только термически обработанную пищу, бутилированную воду;
- не посещать зоопарки, культурно-массовые мероприятия с привлечением животных;
- использовать средства защиты органов дыхания (маски) и глаз;
- часто мыть руки, особенно после посещения мест массового скопления людей и перед приемом пищи;
- при первых признаках заболевания обращаться за медицинской помощью в лечебные организации, не допускать самолечения;
- при обращении за медицинской помощью на территории Российской Федерации обязательно информировать медицинский персонал о времени и месте пребывания в КНР, странах Юго-Восточной Азии и других странах, где регистрируются случаи заболевания.

Мамочка 3

Здравствуйте! Какой препарат можно применять для профилактики гриппа и ОРВИ ребенку в период сезонного распространения гриппа и ОРВИ?

Ответ:

Добрый день, Мамочка 3!
Я не сторонник применения противовирусных препаратов с профилактической целью. В качестве мер профилактики ОРВИ я бы посоветовала не посещать с ребенком закрытых помещений с большим скоплением людей. Больше гулять, на свежем воздухе заразиться вирусными инфекциями практически невозможно. Необходимо помнить, что вирус легко передается через грязные руки. Научите ребенка тщательно и часто мыть руки. Можно использовать спиртовые салфетки для протирания рук. Возьмите за правило протирать рабочие поверхности, гаджеты. Дома проветривайте помещения, проводите влажную уборку, увлажняйте воздух. Соблюдайте тепловой режим: важно одеваться по погоде, не допускать как переохлаждения, так и перегревания. В пищу употребляйте продукты, богатые витаминами группы С (цитрусовые, клюква, квашеная капуста, отвар шиповника и др.). Можно использовать средства, повышающие защитные силы организма: экстракт элеутерококка, женьшеня, лимонник. Будьте здоровы!

КираШ

Раньше использовала для профилактики гриппа оксолиновую мазь. Скажите этот препарат действует и используется сейчас?

Ответ:

Добрый день, Кира Ш! Для профилактики лучше использовать гриппферон. Обратите внимание: хранить этот препарат нужно в условиях холодильника при температуре от 2 до 8°С.

Красотамоя

Анна Алексеевна здравствуйте, очень беспокоит ситуация с коронавирусом на территории Китая, тем более, что Забайкальский край с ним граничит? Можете пояснить ситуацию и как идет подготовка в Забайкальском крае с этим ужасающим вирусом?

Ответ:

Добрый день, Красотамоя!
Все необходимые мероприятия проводятся. Более подробная информация размещена на официальном портале Забайкальского края. (75.ru), комментарии предоставляются пресс-службой Губернатора Забайкальского края.

Марина М.

Подскажите, где можно поставить прививку от пневмококковой инфекции? Платно нашла только в одном медицинском центре. Бесплатных вообще нет?

Ответ:

Добрый день, Марина М! Вакцина против пневмококковой инфекции в рамках федерального бюджета поступает в край только для детей. Согласно Национальному календарю профилактических прививок иммунизации против пневмококковой инфекции подлежат дети до 1 года (вакцинация в 2 и 4,5 мес., ревакцинация в 15 мес.). Согласно календарю профилактических прививок по эпидемическим показаниям иммунизации против пневмококковой инфекции подлежат дети в возрасте от 2 до 5 лет, взрослые из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу, а также лиц старше 60 лет, страдающих хроническими заболеваниями легких. В 2019 году Министерством здравоохранения Забайкальского края была закуплена вакцина против пневмококковой инфекции, привиты около 8700 человек, прежде всего это призывники, лица, страдающие хроническими заболеваниями легких, и лица старше 60 лет, находящиеся в закрытых социальных учреждениях.

мама ребенка

Здравствуйте! Учимся в 27 школе, в классе болеет 7 человек, симптомы у всех(насморк, температура, кашель и.т.п), врачи на приеме ставят трахиет, назофаренгит. При каких условиях закрывают класс на карантин?

Ответ:

Добрый день, мама ребенка!
Класс закрывается на карантин при условии подачи территориальной поликлиникой официальной информации об отсутствии в классе 20% и более учащихся (от списочного состава) по причине острых респираторных заболеваний в течение 7 дней (инкубационного периода по гриппу, ОРВИ).
В классе уточняются причины отсутствия детей. Заболевшие должны обратиться за медицинской помощью (вызов врача на дом или прием в поликлинике). Передача информации осуществляется территориальной поликлиникой при установленных диагнозах острых респираторных заболеваний.
По состоянию на 29.01.2020 в МОУ СОШ № 27 было закрыто три класса. С 30.01.2020 учебный процесс во всех школах г. Читы приостановлен до особого распоряжения.

Паника

Здравствуйте, какими средствами пользоваться для профилактики ОРВИ, гриппа, вирусов? Оксолинка, ирс19, грипферон, маска эти средства подходят для меня 30л и ребенка 1,5г? Или есть что то совершенное. Избегать покупки фруктов из Китая сейчас? Сколько инкубационный период коронавируса? Можно ли быть уверенной что въехавшие граждане из Китая за этот месяц приехали здоровые, опять же вернёмся к инкубационному периоду? заранее спасибо за ответ!

Ответ:

Добрый день, Паника!
Спокойствие, только спокойствие! Паниковать не нужно!
В качестве мер профилактики в сезон подъема ОРВИ рекомендуется:
1) Не посещать с ребенком мест массового скопления людей (по возможности не пользуйтесь общественным транспортом, не посещайте детские развлекательные центры, кинотеатры, торговые центры). Если заходите в магазин (другие места скопления людей) надевайте маску (на улице нет смысла носить маску, риск заражения отсутствует). Маска работает 1-2 часа, затем надо менять (или чаще – если маска отсырела).
В настоящее время погода позволяет больше гулять, на свежем воздухе заразиться вирусными инфекциями практически невозможно.
2) Избегать тесных контактов с людьми, которые имеют признаки заболевания, например, чихают или кашляют.
3) Держать в чистоте руки (вирусы легко передается через грязные руки). Научите ребенка тщательно и часто мыть руки. Можно использовать спиртовые салфетки для протирания рук.
4) При возвращении домой тщательно промыть руки с мылом, промыть носовые ходы водой. Можно использовать для промывания носа физиологический раствор.
5) Протирать влажными спиртовыми салфетками телефоны, планшеты, компьютеры, рабочие поверхности, где вы работаете.
6) Дома и на работе проветривать помещения, проводить влажную уборку, увлажнять воздух.
7) Соблюдать тепловой режим: важно одеваться по погоде, не допускать как переохлаждения, так и перегревания.
8) Здоровый сон, здоровое питание, здоровый образ жизни – это залог здоровья!
Используя защитную одноразовую маску помните:
- маска должна плотно прилегать к лицу, закрывать рот и нос;
- использовать маску можно не более 2-х часов;
- не касайтесь закрепленной маски руками;
- использованную маску выбросите, после чего тщательно вымойте руки с мылом.
Для профилактики можно использовать гриппферон. Обратите внимание хранить этот препарат нужно в условиях холодильника при температуре от 2 до 8°С.
Покупать фрукты и овощи можно. Тщательно промывайте их с мылом под проточной водой и ополаскивайте кипяченой водой.
Инкубационный период новой коронавирусной инфекции составляет от 2 до 14 дней. Подробная информация по новому коронавирусу представляется на официальных сайтах Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http://www.rospotrebnadzor.ru) и Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю (http:/75.rospotrebnadzor.ru).

пора брат пора

Добрый день Анна Алексеевна. А почему вы отвечаете на вопросы касаемые только гриппа и орви? Почему не информируете население какой вред несет нам смог? Производится ли ежедневный мониторинг составляющих его? Какова возможность установить причины его возникновения, кроме отсутствия ветра и расположения города в «яме»? Принимаются ли меры к «поставщикам» смога со стороны Роспотребнадзора и конкретно какие? Надеюсь что получу ответы на свои вопросы.

Ответ:

Добрый день, пора брат пора! Я работаю в отделе эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю. Заявленная тема разговора – Грипп, ОРВИ. Ваш вопрос был передан в отдел надзора за состоянием среды обитания и условиями проживания, условиями труда и радиационной безопасностью.
Полученный ответ размещаю.
Повышенное загрязнение атмосферного воздуха, образование смогов является экологической проблемой, которая существует в городе не один десяток лет, и в первую очередь должна решаться органами, уполномоченными на экологический контроль. Управление осуществляет свою деятельность в рамках полномочий, установленных санитарным законодательством, решение экологических вопросов в компетенцию Управления не входит.
В г. Чите постоянный мониторинг загрязнения атмосферного воздуха проводится на пяти стационарных постах ФГБУ «Забайкальское управление по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды» (УГМС). Сведения о состоянии атмосферного воздуха в г. Чите представляются УГМС на официальном сайте http://pogoda-chita.ru/monitoring/vozduh/zab_krai_mes/ , а также оперативные сведения с автоматических постов наблюдения № 1 и № 2 в г. Чите размещаются на сайте http://www.feerc.ru/baikal/ru/monitoring/air/.
Также информация о состоянии атмосферного воздуха и его влиянии на здоровье населения ежегодно публикуется на официальном сайте Управления Роспотребнадзора по Забайкальского края в Государственном докладе «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Забайкальском крае» http://75.rospotrebnadzor.ru/documents/18931/?sphrase_id=14807.
Основными источниками выбросов в атмосферный воздух в г. Чите являются предприятия теплоэнергетики, котельные, автотранспорт, индивидуальные жилые дома, имеющие автономное печное отопление. Значительный вклад в загрязнение атмосферного воздуха вносят индивидуальные жилые дома, использующие печное отопление и автомобильный транспорт.
В настоящее время г. Чита включён в Федеральный проект «Чистый воздух» в рамках которого в период с 2019 по 2024 годы планируется проведение комплексных мероприятий по снижению объёмов выбросов загрязняющих веществ и улучшению качества атмосферного воздуха в г. Чите.
Управление Роспотребнадзора по Забайкальскому краю задействовано в части проведения мероприятий по модернизации и развитию системы социально-гигиенического мониторинга.
В рамках Проекта Управлением совместно с ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» Роспотребнадзора разработан проект программы мониторинга качества атмосферного воздуха в г. Чита для адекватной оценки влияния выбросов на здоровье населения и оценки эффективности, реализуемых воздухоохранных мероприятий. Проект программы предусматривает использование 5 действующих постов контроля загрязнения атмосферы ФГБУ «Забайкальское УГМС» и оборудование 2 новых постов (1 пост в Черновском районе г. Чита – УГМС; 1 пост в мкр. Сосновый Бор – ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае»).

123Ир456

Здравствуйте! В связи с предэпидемиологической обстановкой по ОРВИ и ГРИППу какие меры профилактики приняты в детских садах? Почему нет «фильтра» детей медработником до осуществления контакта в группе? Введен ли режим ограничения прогулок в дет.садах в связт с превышением концентрации вредных веществ в воздухе?

Ответ:

Добрый день, 123Ир456!
Постоянный мониторинг загрязнения окружающей среды осуществляется в г. Чите ФГБУ «Забайкальское управление по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды». Согласно полномочий ФГБУ «Забайкальское УГМС» осуществляется предоставление экстренной информации о загрязнении окружающей среды в установленном порядке в федеральные органы исполнительной власти, органы государственной власти субъектов РФ, в территориальные органы МЧС России. По данным наблюдений государственной службы мониторинга загрязнения атмосферы ФГБУ «Забайкальское УГМС» на территории Забайкальского края в декабре 2019 г., январе 2020 г. случаев экстремально высокого и высокого загрязнения воздуха не зарегистрировано. В случае поступления в Управление оперативного предупреждения о высоком и экстремально высоком уровне загрязнения министерствам и ведомствам, в ведении которых находятся образовательные учреждения, будут предложены рекомендуемые мероприятия. В соответствии с п. 11.2. СанПиН 2.4.1.3049-13 ежедневный утренний прием детей проводится и воспитателями. Фильтры с участием медработников введены на территории г. Читы с 28.01.2020.