Искривление, импотенция, бесплодие. О чем молчат мужчины, и как им помочь?

«Негоже настоящему мужику жаловаться», — часто так говорили мальчикам, которые росли в советское и постсоветское время. Прошло много лет, а мужчины так и терпят тяготы и невзгоды, закрывая глаза на то, что приносит дискомфорт. Ошибки молодости и проблемы в сексе, деформация полового органа, преждевременная эякуляция, неудовлетворенность размерами полового члена и бесплодие — о чём ещё молчат мужчины? Ответы на эти вопросы мы узнали у главного внештатного специалиста министерства здравоохранения по мужскому репродуктивному здоровью, врача-уролога высшей квалификационной категории клиники «РЖД-Медицина» в Чите Виктора Дударева.

— Виктор, как вы можете помочь с решением деликатных проблем со здоровьем у мужчин?

— Мужские половые органы имеют множество нервных окончаний, сосудов и других структур, повреждение или нарушение нормальной работы которых может влиять на эрекцию, длительность полового акта, репродуктивные возможности и даже спровоцировать искривление органа. Конечно, жить с такими патологиями можно, а вот вести полноценную сексуальную жизнь и иметь детей — не всегда.

Иногда с проблемами удаётся справиться консервативными способами с применением фармацевтической терапии. Но если лечение не помогает или нет желания всю жизнь принимать препараты, то представители сильного пола приходят к нам для восстановления мужского и репродуктивного здоровья при помощи инновационной микрохирургии.

— Когда фармацевтическая терапия может быть малоэффективна?

— Как правило, плохо поддаётся консервативному лечению болезнь Пейрони — патологическое искривление полового члена, которое в зависимости от степени заболевания может доставлять мужчинам боль и неприятные ощущения во время эрекции. А заниматься сексом с такой патологией просто невозможно.

С помощью микрохирургического вмешательства мы можем помочь полностью восстановить форму и функцию полового члена. В то время как консервативная терапия может не дать результата, но будет стоить неприлично дорого и иметь побочные эффекты.

— При каких ещё заболеваниях оперативное лечение поможет отказаться от таблеток?

— Ряд мужчин страдает такой патологией, как преждевременная эякуляция. В норме половой акт длится примерно 4–5 минут, у кого-то больше у кого-то чуть меньше, но есть мужчины, у которых он занимает не более 2 минут.

Порой это вариант индивидуальной нормы, но иногда это беспокоит мужчину или его партнёршу. В таких случаях могут назначить консервативную терапию, которую иногда приходится применять на протяжении всей жизни. Это неудобно, когда секс происходит спонтанно, и нет возможность во время принять препарат. Использование спрей-анестетиков также не всегда удобно, поскольку они могут действовать на рецепторы влагалища и снижать ощущения у партнёра.

Таким пациентам мы предлагаем микрохирургическую денервацию, то есть микрохирургическое селективное миниинвазивное пересечение нервов полового члена. После такой операции время полового акта у мужчин зачастую удлиняется, без потери общей чувствительности.

— С возрастными проблемами тоже помогаете справиться?

— Да. Эта патология называется эректильная дисфункция, она может возникать не только с возрастом, но и в связи с гормональными, психоэмоциональными проблемами, а также иметь сосудистые факторы.

Эрекция работает по типу гидравлики. Половой член наполняется кровью возникает эрекция, а если что-то ломается на уровне сосудов или оттока крови, то может возникнуть некорректируемая медикаментозно эректильная дисфункция.

— И как в этом случае помогает микрохирургия?

— При такой патологии, когда консервативно помочь не удаётся, мы предлагаем нашим пациентам установить пенильные импланты, благодаря чему восстанавливаем у мужчины эректильную функцию. Сами имплантаты имеют форму цилиндров и когда нужна эрекция, они занимают определённое положение и половой член приобретает ригидность.

— А со стороны репродуктивного здоровья какие проблемы можно решить?

— У мужчин в Забайкальском крае при планировании беременности довольно часто выявляют патоспермию, то есть различные нарушения по данным спермограммы. У части таких пациентов в эякуляте наблюдается полное отсутствие сперматозоидов, в этом случае зачатие естественным путём представляет проблему, а мужчине ставят диагноз азооспермия.

Решить вопрос потомства помогает дальнейшее обследование и применение вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Для этого выполняют тестикулярную биопсию, что помогает производить забор сперматозоидов для искусственного оплодотворения.

— Получается, если мужчина хочет зачать ребёнка, это можно сделать только через ВРТ?

— При такой патологии обычно да. Причём применение ВРТ не всегда бывает удачным, и порой требуется не одна попытка. И для того, чтобы получить сперматозоиды, нужно каждый раз выполнять биопсию под анестезией, а это уже операция.

Многие мужчины неохотно соглашаются на многократное проведение процедуры и хотят восстановить естественную возможность оплодотворения, то есть иметь сперматозоиды в эякуляте. В этом случае может помочь выполнение микрохирургической операции вазоэпидидимоанастомоз, направленной на восстановление проходимости семявыносящих протоков, и, соответственно, восстановление фертильности мужчины.

— Такая операция поможет всем мужчинам при отсутствии сперматозоидов в эякуляте?

— Есть пациенты, у которых в тканях яичка вообще нет сперматозоидов, по причине остановки созревания клеток, при грубых нарушениях в структуре сперматогенного эпителия. Как правило, это очень небольшой процент мужчин от общего числа имеющих нарушения сперматогенеза, но все же они есть.

— Почему возникают нарушения в созревании сперматозоидов и связано ли это с другими проблемами, о которых мы говорили?

— Некоторые причины ясны, другие только рассматриваются как факторы, способствующие нарушениям репродуктивного здоровья. Проводятся различные исследования, но пока мы можем обозначить лишь некоторые провоцирующие факторы, и они будут одинаковыми для большинства патологий:

• инфекции передаваемые половым путём — это, как правило, ошибки молодости, которые с возрастом дают свои последствия;

• различные травмы и повреждения, в том числе и микротравмы белковой оболочки с развитием гематом;

• идиопатические заболевания, то есть с неизвестной причиной или механизмом очевидного спонтанного происхождения.

— В чём особенность хирургического лечения в «РЖД-Медицина»?

— Мы проводим операции малоинвазивным способом с доступом длиной в несколько сантиметров. А поскольку манипуляции проводятся на семявыносящих протоках и в деликатной области, где расположено много тончайших сосудов и нервных окончаний, мы используем специальный шовный материал — он тоньше человеческого волоса, а также высокоточные микроскопы и особое оборудование.

Сегодня клиника «РЖД-Медицина» единственная в Забайкальском крае, обеспеченная оборудованием и квалифицированными специалистами, которые могут провести такие операции.

— Как быстро после операции пациенты смогут вернуться к обычной жизни?

— Все виды операций, о которых мы говорили, имеют примерно одинаковый период госпитализации и восстановления. В течении нескольких дней пациент находится в клинике, далее его отпускают домой на долечивание. Использование современных протоколов лечения, помогает мужчинам в кратчайшие сроки возвращаться к нормальной полноценной жизни.

Кроме того, после выписки и всего этапа восстановления пациенты находится под наблюдением врачей клиники до трёх месяцев. Это необходимо, чтобы исключить возможные осложнения, и помочь мужчинам в решении каких-либо проблем реабилитации.

— Есть ли противопоказания к микрохирургическим операциям?

— Хирургическое лечение мы не проводим при наличии острых инфекций и воспалений, а также противопоказания могут быть со стороны общего здоровья, например, проблемы с сердцем или наличия другой соматической патологи.

Оперативное лечение, всегда рассматривается, как крайняя мера, при неэффективности различных видов терапии и полном обследовании пациента. В случае, если решить проблему консервативным путём невозможно, либо возникают сложности в этом вопросе, то можно прийти к нам на консультацию.

— Бывают ли квоты по полису ОМС, чтобы сделать операцию бесплатно?

— На базе клиники «РЖД-Медицина» пациенты могут получить медицинскую помощь как бесплатно — по программам государственных гарантий оказания гражданам медицинской помощи, так на платной основе.

Приходя к нам, у пациентов появляется шанс избавиться от деликатных проблем, наладить сексуальную жизнь, иметь детей и обрести уверенность в себе независимо от возраста.

Узнать больше можно на сайте или по телефону из карточки ниже.

Лицензия №ЛО-75-01-001697 от 10 декабря 2020 года.