В Забайкалье с 2018 года не было случаев заболевания корью, а летом 2023 года заболели два человека. До 2018-го заболевание не проявлялось целое десятилетие. Сейчас в регионе несколько лет не регистрировались дифтерия, краснуха, паротит и полиомиелит — в том числе благодаря вакцинации. Мы изучили Национальный календарь и поговорили с заместителем начальника отдела охраны материнства и детства Министерства здравоохранения края Еленой Буяновой, чтобы выяснить, какие прививки желательно поставить, в каком возрасте и почему.
В России утвержден Национальный календарь профилактических прививок — документ, устанавливающий сроки и порядок проведения вакцинации. Он включает вакцинацию против 12 инфекций. Вакцинация в России бесплатна, а родители сами решают, привить ребенка или нет.
Большинство прививок по календарю требуют ревакцинации. В Национальном календаре указаны инфекции, против которых ставится прививка, и рекомендуемый возраст. Первую ребенку ставят уже в первые 24 часа жизни.
Отказ родителей от вакцинации детей не станет основанием для запрета в посещении детского сада или школы. Однако ребенок, например, может быть временно переведен в другую группу в детсаду или вообще отстранен на два месяца, если дети получили оральную полиомиелитную вакцину, а он нет. Дело в том, что тогда у непривитых есть риск развития вакцинассоциированного полиомиелита и их нужно изолировать от получивших прививку.
Также отказ от вакцинации влечет за собой:
запрет на выезд в страны, пребывание в которых требует конкретных прививок;
временный отказ в приеме в детсады и школы, лагеря и санатории в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
отказ в приеме граждан на работу или отстранение от нее, если она связана с высоким риском заболеть инфекционными болезнями.
В большинстве случаев иммунитет после прививки и перенесенной инфекции имеет одинаковую продолжительность. Например, у людей, получивших прививку от кори более 40 лет назад, до сих пор в крови определяются антитела в защитных концентрациях. Это дает основание предполагать, что иммунитет пожизненный. То же самое можно сказать в отношении других ослабленных живых вакцин — против паротита, краснухи, ветряной оспы и полиомиелита.
Однако если в медицинских документах нет подтверждения перенесенного заболевания, человек считается непривитым и ему необходимо вакцинироваться.
При этом отдельно нужно сказать о столбняке. Иммунитет при естественной инфекции не формируется из-за малой дозы токсина, попадающего в организм, а при вакцинации формируется. Поэтому после 14 лет каждые 10 лет нужно ревакцинироваться, как и от дифтерии.
Меньшую длительность иммунитета по сравнению с естественной инфекцией дает коклюшная вакцина. Естественный иммунитет к коклюшу снижается с возрастом, но постпрививочный снижается быстрее, и к школьному возрасту дети от коклюша уже не защищены.
Вакцинация от гриппа
Ежегодно в России вакцинируют от гриппа — из-за того, что каждый сезон вирус меняет свой антигенный состав, мутирует и всякий раз предстает в новом для иммунитета человека виде. Поэтому гриппом можно болеть каждый год.
Какие прививки опаснее всего не ставить?
Многие инфекционные болезни отличаются тяжелым течением и грозными осложнениями. Например, дифтерия, столбняк, полиомиелит, корь, туберкулез, коклюш, клещевой энцефалит, менингококковая инфекция.
Грипп считается серьезным заболеванием, прежде всего с точки зрения возникновения осложнений, наиболее частые из которых: острый бронхит, пневмония, синдром токсического шока, энцефалит, поражение миокарда. Грипп может быть смертельным, наиболее частая причина смерти — пневмония. Достаточно высокая летальность при гриппе зарегистрирована в группах повышенного риска. В большинстве случаев летальные исходы регистрируются среди людей в возрасте старше 65 лет и у детей раннего возраста.
Помимо осложнений, грипп вызывает обострение практически всех хронических заболеваний и прежде всего сердца, легких, нарушения обмена веществ (сахарный диабет), иммунодефицитные состояния.
Родители, которые отказываются ставить прививки своим детям, делают это в письменной форме. Однако прежде, чем решиться на этот шаг, медики советуют изучить все риски и посоветоваться с врачом.