С 2024 года Министерство здравоохранения РФ включило в диспансеризацию обследования мужчин и женщин по оценке репродуктивного здоровья. Эта оценка будет проводиться для выявления признаков заболеваний или состояний, которые могут негативно повлиять на беременность и ее последующее течение, родов и послеродового периода, а также факторов риска их развития.
С 2017 года в России отмечается снижение суммарного коэффициента рождаемости, то есть числа детей на одну женщину фертильного возраста. В 2022 году, по данным Росстата, СКР составил 1,416. По данным Росстата, частота бесплодных браков в нашей стране колеблется от 17 до 24%. Критическим для демографической ситуации в стране, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), считается показатель 15%. Важнейшим фактором реализации репродуктивного потенциала человека является состояние его здоровья.
Что такое репродуктивное здоровье
Репродуктивное здоровье — это часть общего здоровья человека, которое подразумевает физическое, духовное и социальное благополучие. В настоящее время о репродуктивном здоровье заботятся и врачи, и психологи, и социологи.
Инициация беременности, успешность ее вынашивания — это процесс, зависящий не только от здоровья женщины, но и в равной степени от репродуктивного здоровья будущего отца.
Многие проблемы и заболевания репродуктивной системы протекают бессимптомно и обуславливаются нарушением развития половых органов, неправильной закладкой стволовых клеток, а также образом жизни. Так, незащищенные половые контакты могут приводить к инфекциям, передаваемым половым путем, что непосредственным образом влияет на качество половых клеток и способность к зачатию. Также на репродуктивное здоровье влияет и образ жизни — малоподвижность, вредные привычки, стресс и т. п.
Как отмечают эксперты, одной из основных причин бесплодия у женщин и мужчин являются вовремя не диагностированные инфекционные заболевания, в том числе передающиеся половым путем. Согласно статистике, в структуре гинекологических заболеваний женских половых органов на первом месте — хронические воспалительные процессы, на втором — новообразования тела матки: миома, аденомиоз, эктопия шейки матки, кисты яичников, кистомы яичников. Достаточно большое количество проблем с бесплодием связано и с проблемами репродуктивного здоровья у мужчин.
Со многими из вышеуказанных причин современная медицина научилась достаточно эффективно справляться при своевременном обращении к врачу. Поэтому регулярная диспансеризация может иметь положительное влияние на репродуктивные функции как мужчин, так и женщин.
Какие исследования включены в оценку репродуктивного здоровья
Первый этап диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья позволяет врачу поставить предварительный диагноз, чтобы затем подтвердить или опровергнуть его с помощью дальнейшей диагностики — инструментальной и лабораторной.
Первый этап диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья
Для женщин:
1) осмотр акушером-гинекологом;
2) пальпация молочных желез;
3) осмотр шейки матки с забором материала на исследование;
4) микроскопическое исследование влагалищных мазков;
5) цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала;
6) в возрасте 18–29 лет — лабораторные исследования мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза.
Первый этап диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья для мужчин состоит из осмотра врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).
Если врачи найдут какие-то отклонения от нормы, мужчины и женщины будут направлены на дополнительные обследования.
Второй этап
Для женщин:
1) в возрасте 30–49 лет — лабораторные исследования мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР;
2) УЗИ органов малого таза в начале или середине менструального цикла;
3) УЗИ молочных желез;
4) повторный осмотр акушером-гинекологом.
Для мужчин:
1) спермограмма;
2) микроскопическое исследование микрофлоры или проведение лабораторных исследований в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР;
3) ультразвуковое исследование предстательной железы и органов мошонки;
4) повторный прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии — врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин.
Как проверить репродуктивное здоровье
Исследования репродуктивного здоровья проводятся при диспансеризации взрослого населения бесплатно, за счет средств обязательного медицинского страхования в той поликлинике, к которой гражданин прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи.
Важно знать: отсутствие в поликлинике по месту вашего прикрепления возможности для оценки репродуктивного здоровья не должно быть препятствием для ее проведения.
При любых сложностях при прохождении диспансеризации необходимо обращаться в страховую медицинскую организацию. Алгоритм обращения в СМО прост: чтобы связаться со страховой компанией, нужно позвонить по бесплатному телефону 8-800-100-13-60.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Забайкальского края