«Полечилась, пошла домой». Большой дневной стационар взамен отделения гинекологии откроют в роддоме Читы

Отчетливо пахнет краской на втором этаже городского родильного дома на улице Шилова, 47, в Чите, если зайти через вход, ведущий в женскую консультацию. Сейчас здесь кипит работа: подготавливают помещения под операционные, процедурный кабинет, ординаторскую, палаты — вообще всё, что необходимо для создания дневного стационара, который заработает в декабре 2024 года после закрытия отделения гинекологии на улице Курнатовского. Главный врач Елена Фалько рассказала «Чита.Ру» о грядущих в ее учреждении изменениях.

— Годовые объемы в отделении гинекологии на Курнатовского — 2400 пациенток. Мы их выполняем и даже немного перевыполняем. Учитывая, что отделение закрывается, мы открываем большой дневной стационар на втором этаже на Шилова, который совместим с женской консультацией. Это будет единая структура — в общей сложности 22 койки. Пациентки смогут в рамках ОМС получать плановую гинекологическую помощь.

Думаю, мы очень хорошо разгрузим город, где такую помощь женщины получают в основном в Краевой клинической больнице (ККБ) и Забайкальском краевом перинатальном центре. Экстренную же помощь теперь в дежурные дни будут оказывать первая горбольница и ККБ. Я думаю, они справятся.

В этом новом блоке у нас будут две операционные. Большая, где мы заберем все лечебно-диагностические выскабливания, гистероскопии по патологии эндометрия, несостоявшиеся выкидыши, аборты. Там будет, как положено, аппарат ИВЛ, кислородная подводка, вентиляция. Перед входом в эту операционную сделаем обязательно шлюз, как того требуют санитарные правила. И малая операционная. Там будем лечить шейку матки, проводить биопсию, то есть делать малоинвазивные операции, уже под местным наркозом. Появится большая палата для женщин, палата пробуждения. В дневном стационаре будут работать штатный анестезиолог с сестрой-анестезисткой. Но в случае какой-то экстренной ситуации мы можем перевезти пациентку в акушерский стационар, где у нас на этом же расположено отделение реанимации, анестезиологии и интенсивной терапии. В любое другое время проход между дневным и акушерским стационаром будет закрыт, чтобы потоки не пересекались.

— Если через отделение на Курнатовского за год проходит минимум 2400 пациенток, сколько, на ваш взгляд, будет проходить через дневной стационар?

— Мы будем запрашивать по ОМС 2000 случаев на это отделение. Сюда же входит и женская консультация — сейчас у меня в ней восемь коек, с начала года прошло около 800 пациенток. И четыре койки дневного стационара работает на Курнатовского — там было за это же время около 300 пациенток. Соответственно, добавляем койки и хотим довести до 2000 пациентов в год. И если женщин будет больше — мы будем их принимать.

То есть это будет полноценный дневной стационар, который заместит работу круглосуточного отделения. Подобное сейчас во всем мире и в нашей стране приветствуется. Потому что это и экономически выгодно, и для женщин лучше. Она пришла, получила лечение и пошла домой. На дневном стационаре можно находиться до 10 дней на больничном листе. Спокойная атмосфера, никто нигде не лежит, пациентки вечера проводят с семьями.

Как это устроено сейчас. Приходит женщина в консультацию, ее там смотрят, делают УЗИ, берут анализы. И затем решают, что ей нужна помощь, например гистероскопия с выскабливанием. Отправляют на Курнатовского. Там уже смотрят документы и назначают дату операции. Всё то же самое будет здесь, только до другого здания ехать не нужно. И если сейчас после банального выскабливания они у нас находятся на стационарном лечении, чтобы койка могла отработать, хотя фактически самой пациентке этого не требуется, то теперь она может находиться дома и спокойно приходить в дневной стационар.

— А если, допустим, какой-нибудь мужчина сам, минуя скорую помощь, привезет к вам свою супругу с экстренным случаем. Ей смогут помочь?

— Повторюсь, отделение дневного стационара будет оказывать плановую медпомощь. У нас уже даже началась запись на начало декабря. Но в том случае, о котором вы говорите, дежурный врач будет принимать решение: либо вызвать скорую, чтобы пациентку доставили в дежурное медицинское учреждение, либо в самом крайнем случае мы сможем оказать экстренную помощь и здесь — операционная, где есть всё необходимое оборудование и специалисты, позволяет это сделать.

К 12 ноября мы закончим ремонт в этом блоке. Обещаю, придете — у меня здесь будет всё готово. Сейчас в роддоме никто не лежит, он закрыт на помывку, поэтому мы красим, белим, делаем, что нужно. Только будет всё чисто, без оборудования, ведь фактически работать дневной стационар на Шилова начнет только с 4 декабря. Потому что отделение на Курнатовского работает до 2 декабря, мы же до этого времени не можем остановить его. Потом день у нас уйдет на то, чтобы оборудование перевезти. И всё, тогда начнем.

Конечно, вы не увидите физически 22 койки, это условное значение, так как стационар дневной. Там реально существующая койка умножается на три. Они как бы работают в три смены. Полежать необходимо, например, только в палате пробуждения. Вот женщине сделали манипуляцию, она очнулась, ее вывезли, сюда положили. Здесь с ней медсестра, а тем временем в операционную заводят другую женщину. Будут в отделении работать два врача в две смены — с 08:00 до 19:00.

— К слову о врачах и медперсонале. Сколько сотрудников отделения гинекологии на Курнатовского после его закрытия останутся работать у вас в роддоме?

— В городскую больницу у нас уходит один врач акушер-гинеколог. На дневной стационар на Шилова переходят два врача. Еще один переходит в женскую консультацию, и один — в послеродовое отделение. То есть у меня из врачебного состава только один покидает учреждение.

По среднему медперсоналу посложнее. Две медсестры у меня идут на дневной стационар. Операционные у меня автоматически все переходят, как и анестезистки. Остается еще 11 медсестер. Им была предложена работа — с переобучением на детских сестер за наш счет. Но они отказались. Эти сотрудники будут сокращены, получат необходимые выплаты, но, может, кто-то в будущем и вернется к нам.

Конечно, пока полноценно работать не начнем, не поймем, всё ли правильно спланировали. Но я думаю, что всё получится. И не надо будоражить наших женщин тем, что помощь для них станет недоступнее. Сейчас всё делается для того, чтобы подобного не допустить.