Отделение гинекологии на Курнатовского в Чите стало частью истории. Справедливо?

Одной из самых громких тем из сферы здравоохранения Забайкалья, не считая обострившийся дефицит льготных лекарств, в уходящем году стало закрытие отделения гинекологии городского родильного дома на улице Курнатовского в Чите. К этому вопросу краевой Минздрав пытался подступиться и раньше, но в 2024 году стал действовать более решительно. Условия в панельной светло-голубой пятиэтажке, которую в 1987 году построили под малосемейное общежитие, были, мягко говоря, неприятные. На что неоднократно обращали внимание пациентки. Обветшалые палаты, сильно уставшая сантехника, вообще нет лифтов, что для подобного медицинского учреждения критично. Капитального ремонта в здании с момента его постройки не было ни разу, а текущие ремонты — что мертвому припарка. Состояние постройки было одним из главных доводов в пользу закрытия отделения, что и произошло со 2 декабря по распоряжению министра здравоохранения региона Оксаны Немакиной.

Резко против закрытия отделения выступила заведующая кафедрой акушерства и гинекологии лечебного факультета ЧГМА, практикующая врач акушер-гинеколог Марина Мочалова. Потому что на Курнатовского экстренно и планово пациентки гинекологического профиля и с осложнениями беременности до 22 недель поступали круглосуточно, причем как из Читы, так и районов края. Внушительной альтернативы краевой Минздрав на этапе выхода первого варианта распоряжения (потом был и второй) не предложил, а только раскидал дежурные дни для экстренных пациенток между тремя больницами, в одной из которых — первой городской — решено было дополнительно развернуть 25 гинекологических коек на базе отделения урологии. А для планового приема придумали укрупнить дневной стационар роддома на Шилова. По мнению Мочаловой, такие шаги приведут к уменьшению доступности медпомощи по ОМС и сыграют на руку коммерческим клиникам.

И, действительно, даже взглядом не из рядов медицинского сообщества было видно, что распоряжение, в котором прописали точную дату закрытия отделения на Курнатовского, выглядело сырым. Потому что пару дежурных дней на неделе по пациенткам гинекологического профиля (с экстренными или неотложными случаями) Минздрав края решил отдать стационару клинической больницы «РЖД-Медицина». Видимо, попытавшись договориться с негосударственным учреждением, где собственное отделение гинекологии приносит деньги. Что было ожидаемо, руководство больницы отказалось от дополнительной нагрузки в виде сложных пациенток с полисами ОМС. Пришлось перераспределять все дежурные дни между клинической больницей и первой городской, которые вряд ли оказались этому рады.

Кроме того, были вопросы и по 25 новым койкам на базе горбольницы. Отделение урологии там после переноса соседствовавшего с ним на этаже отделения гнойной хирургии в другой корпус стало потихоньку забирать под себя освободившиеся палаты. А тут, получается, в том же крыле надо оборудовать койки для женщин с гинекологической патологией, чтобы и мужчины не смущали пациенток, и были у них разные санузлы и душевые. В общем, чтобы разделение профилей было явным, а не номинальным. К тому же койка — это не просто спальное место, а единица в системе здравоохранения, для запуска которой нужны соответствующие разрешения, в том числе от Роспотребнадзора.

Развернуть койки и получить необходимые документы почти впритык к дате закрытия отделения гинекологии роддома руководство горбольницы № 1 успело. С созданием же большого дневного стационара, совмещенного с женской консультацией, на базе родильного дома на Шилова, 47, который должен был оттянуть на себя плановых пациенток, да так, чтобы они не пересекались с роженицами, возникла заминка. Но всё же к 11 декабря — спустя больше недели после закрытия отделения на Курнатовского — дневное гинекологическое отделение на базе родильного дома всё же заработало.

О поспешности решения как раз и говорят отсутствовавшие на момент выхода первого распоряжения Минздрава Забайкалья договоренности с железнодорожной больницей, а также окутанное туманом создание новых отделений в горбольнице и роддоме Читы. Но сейчас, как кажется, более-менее компенсировать закрытие отделения гинекологии на Курнатовского министерству удалось. Остается разве что неизвестным, как с новой задачей справляется Краевая клиническая больница, с которой, к сожалению, на эту тему контакта нет, экскурсии, в отличие от горбольницы, Минздрав туда тоже не водил.

Как вся эта новая схема покажет себя на длинной дистанции, мы обязательно проверим в 2025 году, но пока о жалобах от пациенток, которых с гинекологической патологией не госпитализировали из-за нехватки мест в «горке» или «клиничке» и не оказали экстренную помощь, неизвестно. Как и неизвестной остается судьба вдруг опустевшего здания отделения на Курнатовского, 79. У роддома постройка была в оперативном управлении, но по факту это госимущество, значит — и дальнейшей его судьбой будут распоряжаться власти Забайкальского края. Одно понятно, что новым арендаторам здания точно придется потратиться на хороший ремонт, в том числе давно протекающей крыши.

Кроме того, пока не оглашены окончательные результаты прокурорской проверки, которую начало краевое надзорное ведомство под контролем Генпрокуратуры — об этом генерального прокурора Игоря Краснова попросила депутат Госдумы от Забайкалья Василина Кулиева. А та, в свою очередь, таким образом отреагировала на поступившее ей обстоятельное письмо о недопустимости закрытия отделения гинекологии на Курнатовского от Марины Мочаловой. Известно только, что прокуратура нашла нарушение при сокращении гинекологических коек в отделении на Курнатовского, так как вопреки требованиям закона в комиссии, которая принимала решение о закрытии, не был включен представитель Читинской городской думы. Но, по словам Оксаны Немакиной, все замечания прокуратуры были устранены, а принятое решение правомерно.

Понятно одно, что без должной предварительной информационной подготовки со стороны Министерства здравоохранения Забайкальского края история с очень непростой и острой тематикой на начальном этапе получилась скандальной и нашумевшей. Как понятно и то, что ведомство достаточно бесхитростно решило избавиться от проблемного актива, не тратя много денег на капитальный ремонт или строительство нового отделения (когда-то были и такие планы), а обойдясь мощностями и средствами существующих медорганизаций при ощутимо меньших затратах ресурсов, но не нервов. Безусловно, женщины-пациентки от всей этой ситуации объективно выигрывают в плане комфортности условий для лечения. Останутся ли они в выигрыше в плане доступности и качества оказания медицинской помощи — мы сможем узнать только спустя время.