Елизавета Гришаева — акушер-гинеколог. Ей 72 года, и она до сих пор работает в роддоме на Шилова. У нее есть коллега и подруга Валентина Нимацыренова, которой 75 лет, она всё еще врач отделения патологии. Роженицы Нимацыренову между собой называют баба Капа, это прозвище дивным образом передается из уст в уста, и к Валентине Капитоновне приклеилось прочно. Она на это говорит: «Ну раз я бабушка, что теперь сделать. Спасибо».
Роддом на Шилова с виду обычное казенное учреждение. Такая суровая красота: серый кирпич, сваренный из металлолома аист во дворе, стены, исписанные приветами и благодарностями женам.
Внутри дух всего казенного тихонечко растворяется и проявляется только в механической работе сотрудников больницы. Он растворяется в ожидании. Некоторые женщины в регистратуре стоят, аккуратно придерживая животики. Баба Капа и Елизавета Федоровна таких видели тысячи. А окончательно он растворяется в кабинете, когда мы сидим с ними двумя, врачами «старой закалки», и говорим о жизни медиков и жизни женщин. Еще о маткапитале, которым пользуются неблагонадежные мамы, и о том, почему работа по медицинскому протоколу — это не гарантия успешных родов.
Елизавета Федоровна отвечает ласково и коротко, Валентина Капитоновна — прямолинейно и иногда смешно. Я намеренно оставляю это интервью чистым и неловким. Таким, как оно развивалось в кабинете главврача роддома Елены Фалько, куда акушерок, оторвав от работы, позвали. Для антуража не было ровным счетом ничего — только одна странная репродукция какой-то картины про материнство. Но для антуража с такими людьми ничего и не нужно.
Сначала мы говорили с Елизаветой Федоровной, а потом к нам присоединилась Валентина Капитоновна — какое-то время она тихонечко слушала, но на теме материнского капитала сдалась.
Елизавета
— Расскажите, пожалуйста, про себя: откуда вы, где вы родились, как решили пойти учиться на медика?
— Я родилась в Чите, я жила всю жизнь в Чите и закончила школу тут — десятую. А почему пошла в медицину — в детстве заболела корью. Ночь. Температура. Жили мы от поселка далеко. Отец на лошадях привез педиатра из дома. Она меня посмотрела. Назначила. Уехала. Запала в душу.
— Почему именно акушером-гинекологом решили стать?
— А потому что это самая интересная профессия.
— Чем?
— Встречаешься с человеком, а потом их получается двое. Интересно.
— Вам сейчас в таком возрасте не хочется уйти отдыхать?
— Да скучно же. Мы привыкли работать.
— Сколько еще лет примерно вы рассчитываете поработать?
— Как здоровье позволит, наверное. Два года точно.
— А можете прикинуть, сколько за это время через ваши прекрасные руки прошло людей?
— Много. Не одна тысяча.
— Какая у вас самой семья?
— Двое детей, четверо внуков, одна правнучка.
— Чем они занимаются? Они все здесь живут?
— Нет. Муж — дома. Бывший милиционер. На пенсии. Сыновья работают. Старший — в охране. Невестка — медсестра. Внук один работает в Чаре, второй в Ленинграде. Младший сын в Москве, анестезиолог. Жена его — стоматолог.
— У вас никогда не было желания уехать из Читы?
— Нет, не было.
— Даже когда отучились?
— Не было.
— А за что вы любите Читу?
— Это родной город.
— Были у вас какие-нибудь интересные случаи или интересные женщины или уже невозможно вычленить их из тысяч?
— Ну почему, некоторые запоминаются. Но запоминаешь чаще-то трудные случаи.
— Как вы себя обычно чувствуете и ведете в этих трудных случаях? Отключаются эмоции и вы действуете строго по протоколу или не получается выключить?
— Раньше мы по протоколу не работали. Мы работали индивидуально. И все силы [направляли] на то, чтобы помочь женщине, [помочь] появиться ребенку. А вообще мозг отключаешь от внешних факторов: перед тобой просто остается человек, ему надо помочь, и все силы — только туда. Где-то на кого-то прикрикнешь, чтоб быстрее. Где-то на помощь позовешь.
— Вы уже долгое время принимаете роды. Когда берете какого-нибудь тысячного ребенка, у вас всё такие же чистые эмоции?
— Да.
— Что вы чувствуете?
— Радость. Удовлетворение. Особенно когда всё хорошо.
— А тяжелые новости как сообщаете? Готовитесь к этому морально?
— А как можно приготовиться к тяжелым новостям? Это же как лавина какая-то. Случилось горе такое, и ты переживаешь, наверное, больше, чем тот, у кого это случилось.
— А часто бывало у вас такое, что вы приняли роды, родилась девочка, а потом, условно через 20 лет, она к вам пришла рожать?
— Да, очень много раз.
— Они сами вам об этом рассказывают?
— Да. Дежурство заканчивается, а она говорит: «А у вас моя мама рожала».
— Расскажите про ваш график.
— Утром приходим, вечером уходим. Если дежурство — уходим вечером следующего дня.
— Намного тяжелее с годами стало?
— Под конец седьмого десятка уже тяжеловато. Ноги отекают. А раньше не ощущали: 15 минут сна, и снова в бой.
— У меня мама работает на угольном производстве уже 40 лет, и она привыкла к сменам настолько, что ей даже немножко страшновато уходить на пенсию, отдыхать и выстраивать жизнь по-новому.
— Вот и у нас привычка такая. У меня тут были перерывы в работе. Я попала на операцию, и нужно было посидеть дома четыре месяца. Под конец четвертого месяца это был ужас уже! Очень трудно сидеть дома. Очень. Хоть и болеешь, всё равно трудно.
— Вы сказали, что раньше вы по протоколу не работали. Как изменилось оказание медицинской помощи в родах? Понятно, что сейчас много современного оборудования, что еще поменялось?
— Знаете, для молодежи это очень просто. Им написано, что они должны сделать, они и делают. А извините, если у этой женщины еще есть патология, а у тебя нету под руками инструкции, что ты будешь делать?
— Но вы же их учите.
— Старые всегда молодых учат.
— А бывает ли у вас такое, что вы можете продиагностировать что-то наметанным глазом? Как в сериале про доктора Хауса, например, который посмотрел и сразу понял, что у человека за проблема?
— Наверное, у каждого медика есть какая-то своя интуиция. Плюс обследования.
«А раньше не было УЗИ. Иногда не было под рукой и биохимических исследований. Работали. И всё было хорошо»
— Как сейчас мамы к родам относятся? Стали осознанными? Сейчас же много всякой литературы, форумов.
— Если заглянуть в прошлое, раньше более осознанно подходили к родам. Сейчас — нет. Казалось бы, молодые же, должны интересоваться. А они ничего не знают. Им начинаешь объяснять, у них обменная карта, где всё написано. Они ее за девять месяцев не читали даже. А дальше что будет? Не все, правда. Есть достаточно серьезные даже среди первородящих. Но большая часть не интересуется. И с ними труднее.
«Они иногда даже не задают вопросов. Им начинаешь рассказывать, потом начинаешь их спрашивать, а они не помнят даже. Им это не нужно»
Детей многие не хотят кормить, потому что молочные железы будут изменены.
— Интересно стало вам работать.
— Не то что интересно — как-то страшно. За будущее страшно. Дальше что будет?
— Года три назад я объехала несколько школ в Сретенском и Чернышевском районах. Мне там рассказывали, что с приходом материнского капитала постепенно сложилась такая ситуация, что 30% школьников в каждом классе учатся по коррекционной программе. Учителя говорили, что так произошло, потому что материнским капиталом активно пользуются неблагополучные семьи. Вы у себя отмечаете прирост таких матерей?
— Отмечаем. Сейчас деньги, деньги, деньги... Рожают, чтобы получить материнский капитал, а используют не так, как планировали.
Валентина Капитоновна:
— Неработающие рожают много детей и на них получают пособие. У нас есть многодетная мама, им не оплачивают дополнительно ничего, потому что они не считаются малоимущими: муж работает, она работает. А эти живут вот на эти детские. И сумма немаленькая там в месяц.
И я в последние годы заметила: раньше женщины рожали работающие. Мы выписывали всем больничные листы, они приходили в декретном отпуске, а сейчас рожают д/х (домохозяйки). Четвертые, пятые, шестые роды — домохозяйка, муж не работает.
«А еще у нас есть товарищи, лишенные родительских прав, и они продолжают рожать. И снова их лишают. Так что очень сложное сейчас время»
— Я понимаю, что это вряд ли частая история, но бывают случаи, когда мамы отказываются от детей. Как вы такие моменты переживаете? Тем более когда вы непосредственно участвуете в процессе появления ребенка.
— Обидно за малыша. Вот обидно, честное слово. Не должно быть этого. В войну принимали детей, одна мать растила по девять детей. А сейчас?
Валентина Капитоновна:
— У нас была одна женщина, она была ВИЧ-инфицированная. Муж ее тоже больной натуральный. Стояла на учете, надо отдать ей должное. Но лечения по поводу ВИЧ-инфицирования она не получала. Почему не получала? Профилактику [ведь] надо проводить, чтобы ребенок был здоровый. Первый ребенок — больной родился, тоже ВИЧ-инфицированный. Им дают инвалидность сразу. Страшно. У меня даже сейчас мороз по коже идет. А она говорит: «А инвалидность дадут». Вот на это и живут. Вот как с такими работать?
Елизавета Федоровна:
— Раньше мы работали за «спасибо». И мы работали с удовольствием. Мы бежали на работу. Честное слово. С дежурства идешь — у тебя все ребятишки живые, мама здоровая, на душе спокойствие. Когда какой-то нехороший случай, переживаем страшно.
«Это только говорят, что медикам уже всё привычно. Неправда. Всегда страшно. Тяжело»
— Это, наверное, и помогает, что эмоции остаются такими же. Это же неравнодушие, движущая сила.
— Если этих эмоций не будет, мы же очерствеем совсем. Перешагнем. Представляете? Можно перешагнуть через человека. А мы пока не можем.
— Молодые врачи похожи на вас?
— Большинство заинтересовано в своей профессии, это однозначно.
— Есть ли какие-то талантливые ребята?
— Есть. С руками и с головой, и с сердцем есть. Не все, но есть.
— А акушер-гинеколог — это все-таки больше женское дело или неважно?
Валентина Капитоновна:
— Это совершенно неважно. Это тяжелый труд. Этот хлеб не легкий. Когда день отработаешь, отдежуришь и снова работаешь — это всё равно, что из запоя вышел. Бывает такое, когда много родов.
— А сколько у вас обеих было максимум родов за дежурство?
Елизавета Федоровна:
— По 25 было. Бывало 22, 17, 18, 19. Если 6, мы считали, что мы отдыхаем. Но бывает, что за одни роды вымотаешься так, что лучше бы ты 20 принял.
— И как вы в эти 25 справляетесь? Понятно, что они не в раз все, но вы же всех под контролем держите, бегаете между ними. У вас хотя бы какая-то минутка есть свободная?
— Бывает, что нет. Сейчас-то мы уже не бегаем. Теперь бегает молодежь, которая прошла через наши руки.
— Сейчас поспокойнее всё, получается?
— В смысле? Мы болеем душой. У нас своя работа, и мы переживаем. Валентина Капитоновна на посту в патологии. Я 22 года отработала заведующей. Валентина Капитоновна тоже столько же отработала. Обе заведовали патологией. Это вообще труд не из легких. И сейчас она опять в патологии. А раньше в патологии отработаешь и еще по городу разъезжаешь туда-сюда. Неделя — ночная, скорая приезжает к тебе, из дома тебя забирает. Тогда телефонов не было же. Поехали в гинекологию, прооперировали. Домой приезжаешь, только разделся — снова в роддом.
Елизавете Федоровне надо бежать, и я нехотя отпускаю.
— Спасибо большое. Я еще Валентину Капитоновну допрошу.
— Допрашивали однажды, но отпустили, слава богу.
Валентина
— Скажите теперь тоже, пожалуйста, где вы родились, что любили, чем занимались, как пришли в профессию?
— Я родилась в городе Улан-Удэ. Окончила 11 классов. Тогда был выпуск сразу 10 и 11 классов. Экспериментальный. Поступить в институт было очень сложно. Тем не менее всё равно я поехала. Мне не хватило одного балла, чтобы поступить, уехала обратно в Улан-Удэ. Отучилась там в медицинском училище, окончила с отличием на акушерском отделении. А потом вышла замуж. Муж привез сюда, в район. Раньше же распределение было. Я сказала, что в районе жить не буду, и поехала поступать в Читу. Поступила, в 1972 году. И теперь это для меня родной город.
— Почему именно акушерство?
— Мама мне говорила: «Иди в окулисты». Я не пошла. Надо было слушать. Не знаю. Просто это, наверное, от души.
— У вас есть дети?
— Да. Один. Он у меня очень поздно появился. Он сейчас уже взрослый, ему уже 40 лет.
— Вам помогла профессия подготовиться к своим родам?
— Однозначно.
— Вам было проще, наверное?
— Не могу сказать, что всё это было просто. Как всем. Нормально.
— Почему вы еще здесь?
— Хочу работать.
— Вы вообще-то легендарная личность, вас очень многие запоминают и очень хорошо и тепло о вас отзываются. Я собирала истории рожениц.
— У Ванчиковой спрашивали? (Аягма Ванчикова — заместитель губернатора. — Прим. ред.)
— Вы что, принимали у нее роды?
— Да.
— Ничего себе! Надо спросить. Все вас помнят. Правда, называют они вас не Валентина Капитоновна, а баба Капа. Вы знаете про это прозвище?
— Ну раз бабушка, что ж теперь сделать. Спасибо. Я не считаю, что я такая легендарная мадам. Нет, абсолютно. Я обычная женщина, которая не привыкла сидеть дома, привыкла работать. Привыкла иногда кому-то замечание сделать, но скромно. В последнее время вообще очень скромно.
— А раньше распекали всех?
— Бывало такое. Я имею в виду персонал, с кем работала. Все помнят о том, что я когда-то сделала замечание. Они все почему-то думали, что я очень злая, очень сердитая. А потом всё в дружбу выливалось. Допустим, те акушерки, которые работали со мной и ушли, сейчас встречают меня как родную, и я их как родных встречаю. Ну такая я есть.
— А бывало ли такое, что ваш характер проявлялся в принятии родов у девушек? Некоторые рассказывают, что иногда акушерки могут прикрикнуть, начать подгонять.
— Что значит «прикрикнуть»? Может быть, просто тон немножечко чуть повыше? Если женщина, бывает, не слышит тебя. И всё. Злобы однозначно нет.
«Это делается для того, чтобы они свою волю собрали и делали то, что нужно»
— Вы с какого года здесь работаете?
— С 1978 года. Тогда мы еще были на Калинина, а не на Амурской. Я еще училась на последних курсах института, а это здание строилось Естественно, мы приходили сюда, работали, землю таскали. Потом с Калинина переехали сюда.
— Как вы к родам относитесь? Для женщины это маленький подвиг или нет?
— Это обычное явление. Физиология. Иначе как жить-то дальше? Женщина предназначена для того, чтобы рожать.
— Но это же не значит, что это не больно и не тяжело.
— Ну извините, а что делать? Кто как воспринимает, у кого какой порог чувствительности. Это же тоже много значит. И потом, обезболивают практически всех. А некоторые, например, не просят обезболивать.
— Вы как врач как оцениваете тренды с родами в воде или дома?
— Я — человек старой закалки, конечно, для меня это неприемлемо. Я так считаю. Делают, экспериментируют — ну это их проблемы, пусть делают.
— Бывало ли такое, что после домашних родов появлялись какие-то осложнения у женщин или у детей?
— Нам привозили с вынужденными домашними родами, то есть тех, кто просто не успел доехать. А о таких, чтобы самостоятельно дома рожали, я не слышала.
— За что вы любите свою профессию?
— Ой, да за всё. За то, что есть рядом пациент. За то, что персонал, мы все вместе работаем. А как по-другому?
— Елизавета Федоровна минимум два года себе дает, а вы сколько?
— А я старше ее на два года. Я не представляю, как просто сидеть дома, смотреть телевизор. Как-то это всё не по мне. Пока держат на работе, не выгоняют, я буду работать.