Стоматология для перфекционистов
где лечить зубы, если хотите, чтобы всё прошло идеально
Уважаемые пассажиры, пристегнитесь, потому что сейчас мы отправимся в путешествие по морю стоматологических страхов. Оно буквально кишит монстрами: пульпитзаврами, кариесоногами и пародонтозимами, которые могут нанести серьезный урон здоровью и уверенности в себе. Но не стоит беспокоиться, потому что в этом необычном рейсе удастся найти ответы на самые популярные вопросы об удалении зубов и узнать всё об имплантации.
Порт чудовищ
и больных зубов
и больных зубов
Архипелаг имплантации и уверенности в себе
Капитан всего Дентального моря
остров зубной хирургии
архипелаг протезирования
Всего за пару минут высадимся на материке терапевтической стоматологии, сделаем остановку на острове зубной хирургии и архипелаге протезирования.
А разобраться во всех тонкостях современной стоматологии и не потонуть в пучине недоверия поможет самый красивый капитан — заведующая ортопедическим отделением Краевой Стоматологической клиники Екатерина Гурова и два ее опытных лоцмана — врачи-хирурги Александр Фефелов и Алексей Васильченко.
Порт чудовищ и больных зубов
Да-да, именно здесь начнется путешествие в мир здоровой улыбки. Ведь страх лечь в стоматологическое кресло может сковать и утопить человека, словно самый жуткий в мире монстр. Но давайте разберемся, всё ли так пугающе на самом деле.
Часто сияющая улыбка начинается с удаления нескольких зубов, которые уже невозможно вылечить. По словам Александра Фефелова и Алексея Васильченко, расстаться с больным зубом — не страшно, потому что современная стоматология нацелена на безболезненность процедуры.
Часто сияющая улыбка начинается с удаления нескольких зубов, которые уже невозможно вылечить. По словам Александра Фефелова и Алексея Васильченко, расстаться с больным зубом — не страшно, потому что современная стоматология нацелена на безболезненность процедуры.
— Да, но те, кто думают иначе, — как правило, пожилые люди, которые пользовались лидокаином и новокаином, а анестезиологический потенциал этих препаратов крайне низок по сравнению с современными анестетиками, в которые добавляют адреналин. Он улучшает всасывание веществ и дает хороший обезболивающий эффект.
Также важно ставить анестезию по обновленной технике. Я как кандидат медицинских наук говорю, что нет такого понятия, как высокий и низкий болевой порог, здесь главное — подобрать верный способ для введения анестезии в десну.
Также важно ставить анестезию по обновленной технике. Я как кандидат медицинских наук говорю, что нет такого понятия, как высокий и низкий болевой порог, здесь главное — подобрать верный способ для введения анестезии в десну.
— Александр, правда ли, что вырывать зубы вообще не больно?
— Показаний для удаления много. И это не только кариозные и запущенные процессы, но и травмы, сколы. Но стоит помнить, что есть прямые показания для удаления зуба. Мы, например, руководствуемся клиническими рекомендациями стоматологической ассоциации России, которая обновляется раз в пять лет.
Также мы используем междисциплинарное исследование: клинический осмотр, рентген, компьютерная томограмма, чтобы определить, можно ли все-таки спасти зуб. Но стоит помнить: если долго не лечить зубы, это может привести к тому, что воспалительные процессы выйдут за пределы зуба, смогут поразить костную ткань и начнут инфицировать соседние здоровые зубы.
Также мы используем междисциплинарное исследование: клинический осмотр, рентген, компьютерная томограмма, чтобы определить, можно ли все-таки спасти зуб. Но стоит помнить: если долго не лечить зубы, это может привести к тому, что воспалительные процессы выйдут за пределы зуба, смогут поразить костную ткань и начнут инфицировать соседние здоровые зубы.
— Как понять, что зуб придется удалять?
— Это допустимое осложнение, потому что удаление зуба — это всё равно травма. В зависимости от ее тяжести будет и соответствующий ответ организма.
— Почему после удаления зуба мудрости появляется отек на щеке?
— Кстати, если мы говорим о зубах мудрости, то их всегда нужно удалять по показаниям. Как правило, ортодонтическим, когда человек собирается ставить брекеты и делать улыбку ровной и красивой. К тому же в нашей клинике мы можем под наркозом удалить сразу все зубы мудрости, чтобы пациент не испытывал дискомфорта в будущем. Но если они прорезались и никак не беспокоят — зачем удалять здоровые зубы?
— У нас есть оборудование для проведения любой хирургической операции. Недавно появился аппарат для аутофлуоресцентной стоматоскопии, который помогает увидеть патологические изменения слизистой оболочки полости рта.
В том числе выявить предопухолевые процессы на ранних стадиях.
В том числе выявить предопухолевые процессы на ранних стадиях.
— Какие современные техники вы используете при хирургическом вмешательстве?
Александр Фефелов,
врач-хирург
врач-хирург
Алексей Васильченко,
врач-хирург
врач-хирург
Александр Фефелов,
врач-хирург
врач-хирург
Александр Фефелов,
врач-хирург
врач-хирург
Архипелаг имплантации и уверенности в себе
Здоровый зубной ряд нужен не только для голливудской улыбки, но и для правильного прикуса, качественного пережевывания пищи и заботы о себе из будущего. Многие боятся ставить имплантаты, думая, что это безумно дорого, долго приживается и слишком больно во время установки.
«Миф», сказали бы лоцманы Александр Фефелов и Алексей Васильченко, которые точно знают, что протезирование зубного ряда — это вклад в свое здоровье на долгие годы.
«Миф», сказали бы лоцманы Александр Фефелов и Алексей Васильченко, которые точно знают, что протезирование зубного ряда — это вклад в свое здоровье на долгие годы.
— Это искусственный корень из титана, а титан — это материал, который не отторгается человеческим организмом. Он инертный, не вызывает воспаление, быстро внедряется в кость. Но нельзя говорить, что он приживается, потому что по факту — это просто железка, с микроскопическими пространствами, в которые внедряется костная ткань.
— Скажите, что такое имплант простыми словами?
— С консультации стоматолога-ортопеда и хирурга, которые изучают компьютерную томографию, костную ткань и другие особенности зубного ряда пациента.
— С чего начинается работа над протезированием?
— Нет, потому что мы полностью обезболиваем десну, а в костной ткани нервных окончаний нет, поэтому пациент ничего не чувствует. К тому же перед каждой операцией мы заранее моделируем виртуальную позицию импланта, чтобы не возникло неприятных ощущений и нежелательных последствий после их установки.
— Это болезненная операция?
— Нарушение костной ткани: остеопорозы, ревматоидные артриты, декомпенсированный сахарный диабет. И конечно, системные инфекции крови: ВИЧ, сифилис и другие. Беременным женщинам тоже стоит на время воздержаться от установки импланта, чтобы не было дополнительного стресса в период восстановления.
— В среднем четыре минуты. Большая часть времени уходит на то, чтобы пациент приложил к щеке холодный компресс. Потому что когда мы сверлим отверстие, то немного перегреваем кость. И несмотря на то, что во время операции подается ледяной физиологический раствор, чтобы снизить риск образования постоперационных гематом, 15 минут человек сидит у нас в кабинете с холодным компрессом.
— Сколько по времени длится установка одного импланта?
Александр Фефелов,
врач-хирург
врач-хирург
Александр Фефелов,
врач-хирург
врач-хирург
Алексей Васильченко,
врач-хирург
врач-хирург
— Какие есть противопоказания для протезирования?
Алексей Васильченко,
врач-хирург
врач-хирург
— В первую очередь принимать нестероидные противовоспалительные и антигистаминные средства, чтобы не было отеков. Ротовые ванночки и никакого спорта, потому что физическая нагрузка, баня, бассейн способствуют образованию гематомы, которая может нагноиться, даже несмотря на препараты, а это уже риски, что имплант не приживется.
— Как ухаживать за полостью рта после операции?
— Если выбрана неправильная позиция импланта, и нагрузка идет неравномерно — давит на одну конкретную точку, косточка не справляется и начинает атрофироваться. Или если было неправильное позиционирование коронки. Существует и отторжение без воспаления, когда у человека ничего не болит, но имплантат болтается. Такое бывает, если у организма повышенный иммунитет, который избавился от инородного тела.
— Из-за чего может возникнуть отторжение импланта?
Александр Фефелов,
врач-хирург
врач-хирург
Алексей Васильченко,
врач-хирург
врач-хирург
— Конечно, это металлокерамические протезы и съемное протезирование.
— Если имплантация зубов противопоказана, есть ли какие-то альтернативы?
— Нет (смеется). Однако однажды пациент спросил меня, как поведет себя имплантат на высоте 4 тысяч метров в грозовом облаке, и ударит ли в него током. Но я его успокоил и сказал, что беспокоиться не о чем, так как имплантат не светится и не притягивает к себе разряды.
— А они не запикают в аэропорту?
Александр Фефелов,
врач-хирург
врач-хирург
Алексей Васильченко,
врач-хирург
врач-хирург
— Отечественной системой имплантации «КОНМЕД», которая работает в России с 1993 года. Они используют наш родной титан, к которому все эти годы нет никаких нареканий.
— Имплантатами каких фирм вы пользуетесь?
Капитан всего Дентального моря
Уже несколько лет им является Екатерина Гурова — потомственный стоматолог, которая еще со школьной скамьи мечтала поступить в читинскую медакадемию и помогать людям.
С 2006 года она работает в стоматологии: детской, терапевтической, хирургической и ортопедической и считает, что знания из разных областей помогают ей видеть общую картину проблем с зубами.
В Краевой стоматологической поликлинике она работает уже больше 10 лет. За это время здесь появились одни из новейших оборудований, установок, материалов и различных средств для проведения даже сложных стоматологических операций. Раз в год сюда закупают необходимое оснащение и особенно гордятся комплектацией для протезирования.
С 2006 года она работает в стоматологии: детской, терапевтической, хирургической и ортопедической и считает, что знания из разных областей помогают ей видеть общую картину проблем с зубами.
В Краевой стоматологической поликлинике она работает уже больше 10 лет. За это время здесь появились одни из новейших оборудований, установок, материалов и различных средств для проведения даже сложных стоматологических операций. Раз в год сюда закупают необходимое оснащение и особенно гордятся комплектацией для протезирования.
— Ценовая политика на достаточно доступном уровне по сравнению с некоторыми клиниками. В силу того, что поликлиники — государственные организации, где стоимость на услуги регулируют и рассчитывают экономисты. А значит, нет чересчур завышенных тарифов.
— В чем преимущество вашей стоматологии?
— Да, и это позволяет нам корректировать цвет коронки, быстро исправлять какие-либо недочеты или полностью менять протез в течение 40–50 минут.
— Правда ли, что в поликлинике есть своя лаборатория по изготовлению коронок?
— Очень важно. Даже если отсутствует один зуб. Потому что если мы будем закрывать на это глаза, во-первых, нарушится ритм пережевывания пищи. Во-вторых, мы допустим смещение и деформацию, при которых зубы начнут подстраиваться под друг друга и нарушать здоровье и красоту улыбки.
— Многие боятся идти к стоматологу и уж тем более устанавливать имплантаты. Но так ли важно восстанавливать зубной ряд?
— На самом деле сложность только в том, чтобы найти общий язык с пациентом. Но у нас получается, потому что каждый врач в нашей поликлинике своего рода психолог. И, если честно, чем труднее задача, тем интереснее. Иногда работа с одним пациентом может длиться несколько месяцев, но когда видишь результат — радуешься, как за себя.
— Конечно, потому что они уже научены горьким опытом своих родителей и не хотят наступить на те же грабли. Поэтому приучают себя и детей ходить на осмотры и чистки раз в полгода.
— Изменилось ли отношение читинцев к лечению зубов за последние несколько лет?
Екатерина Гурова,
заведующая ортопедическим отделением
заведующая ортопедическим отделением
Екатерина Гурова,
заведующая ортопедическим отделением
заведующая ортопедическим отделением
Екатерина Гурова,
заведующая ортопедическим отделением
заведующая ортопедическим отделением
— Если мы рассматриваем терапевтическое и хирургическое отделения, пациент имеет право получить лечение по полису. Или же лечение ему могут предоставить по ОМС, а доплату за пломбировочный материал он возместит сам. Так что да, поликлиника работает с различными видами медицинского страхования.
— Можно ли обратиться в стоматологию по ОМС и ДМС?
— Какой самый непростой случай был в вашей практике?
